32岁的夏女士（化名）最近突发“怪病”： 浑身游走性疼痛，痛到吃不下、睡不着，查了好几次也查不出原因。 无奈之下到杭州市第一人民医院就诊，最终被诊断为 “纤维肌痛” 综合症。 杭州市第一人民医院周叶副主任医师表示： 这种病多发于中青年女性，临床发病率不低，但是十分容易被误诊、漏诊。

夏女士就诊时身上贴满止痛膏（图片由杭州市一医院提供）

痛到睡不着

(相关资料图)

好脾气的她变得暴躁易怒

夏女士也不知道怎么形容这种疼痛。 她回忆，4个月前的某一天， 她突然感觉两条腿莫名其妙有点痛，说不上到底疼痛点在哪里，但就是怎么都不舒服。 她在当地医院开了一点“美林”，喝了之后确实有所好转，于是并没有太在意。 谁知道，病情却逐渐加重， 疼痛的位置开始扩散，从双腿扩展到上肢乃至腰背部，让她整夜整夜睡不着，而且一向好脾气的她变得暴躁易怒，经常情绪失控。 夏女士这才意识到事情的严重性，连忙到医院做了全面体检，但奇怪的是，检查结果显示她的身体一切正常。 无奈之下，身上贴满止痛膏的她在家人的陪同下到杭州市第一人民医院全科医学科就诊。 周叶副主任医师为夏女士完善相关检查后，一时间也没有发现什么器质性的疾病。难道她的病和心理因素有关？ 风湿免疫科和临床心理科对夏女士进行会诊后， 判断夏女士除了全身肌肉游走性疼痛外还合并焦虑，最终确诊为纤维肌痛综合症。 病因终于找到了！经过心理科胡长春医师心理科药物及全科医学科厉蓓副主任医师的中药调理治疗后，夏女士的肌肉疼痛明显得到了缓解，心情也随之好转起来。

好发于中青年女性

常常被误诊、漏诊

周叶副主任医师介绍， 纤维肌痛即纤维肌痛综合征，是一种常见的慢性肌肉骨骼疼痛综合征，目前病因还不明确，考虑多与患者自身免疫能力下降、新陈代谢障碍等有关。 纤维肌痛好发于中青年女性，特点是广泛的 肌肉骨骼疼痛，伴有抑郁、焦虑和认知障碍等症状，且不能用其他器质性疾病来解释。 据美国风湿病协会提供的数据显示，原发性纤维肌痛症在成年人中的发病率约为2%~3.3%，其中80%以上的患者是女性。由于这种病的症状比较具有迷惑性，因此目前在临床上存在较多的漏诊、误诊以及过度诊断，其中较容易被误诊为类风湿关节炎、脊柱关节炎、结缔组织病等。 周叶副主任医师强调， 纤维肌痛症目前尚没有特效药。 不同人纤维肌痛的病因具有特异性，根据《中国纤维肌痛康复指南（2021）》指导，推荐纤维肌痛患者进行个体化、循序渐进的多学科协作的综合康复治疗。 个体化、循序渐进的多学科协作的综合康复治疗方案包括适当的运动（如定期有氧运动可以缓解疼痛症状和改善躯体功能）、心理治疗、调整生活态度、避免疼痛的诱因，同时辅以中医中药、针灸治疗等适当的止痛，都能让大多数患者恢复正常的生活。 周叶副主任医师提醒， 虽然纤维肌痛综合征的临床发病率不低，但仍有不少患者辗转于不同的医院和科室，历经数年甚至数十年都找不到病因。 因此，一旦发现自身出现不明原因的疼痛同时伴有情绪、性格改变，要考虑到纤维肌痛的可能性。如果确诊，也不要绝望，积极接受相关治疗，症状是可以缓解的。

文章来源：转载·潮新闻、钱江晚报微信公众号

图片来 源：转载·潮新闻、杭州市一医院

编辑：子欣

审核：怀楠

监制：张永华 郝峰

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